呼吸器内科

呼吸器内科

肺がん検診、喘息、肺気腫、慢性気管支炎、間質性肺炎、アレルギー性肺炎疾患、睡眠時無呼吸症候群等の診断、管理をいたします。また、禁煙外来も行っております。

このような症状の場合、当院へご予約ください。

• 咳が長く続く。
• 肺気腫、慢性気管支炎等で、動くと息が切れる，呼吸が苦しい。（適応があれば，在宅酸素療法を導入します）
• 喘息がある。

長引く咳、咳がとまらない

咳の分類

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【呼吸器内科：長引く咳・止まらない咳へのアプローチ】

長引く咳には必ず理由があります。ガイドラインに基づいた精密な診断と、これまで多くの患者様を快方に向かわせてきた経験をもとに、あなたの『健やかな呼吸』を明日から取り戻します。

■ 咳の分類（放置してはいけない基準）

日本呼吸器学会のガイドラインでは、咳の期間によって以下のように分類されています。

急性咳嗽：発症して3週間以内の咳

遷延性（せんえんせい）咳嗽：発症して3週間以上続く咳

慢性咳嗽：発症後8週間以上続く咳

3週間を超える咳は、もはや「風邪の残り」ではありません。何らかの疾患が隠れているサインです。

■ 咳が止まらない原因として考えられる疾患

当院では、以下の可能性を視野に入れ、原因を特定します。

咳喘息

空咳が続く原因として最も多いものです。早期に適切な治療を行えば劇的に改善しますが、放置して慢性喘息へ進行させてしまうのが一番怖い。明日から楽になる治療を始めましょう。

感染後の咳・マイコプラズマ肺炎（気管支炎）・百日咳

気管支炎の後に咳だけが残るケースです。的確な診断と適切な薬剤選択により、比較的容易に治ります。ダラダラと長引かせる必要はありません。

慢性気管支炎（COPD）

喫煙者に多く、肺気腫を合併することもあります。失われた肺の機能は二度と戻りません（Scary）。早急な現状把握が必要です。

肺気腫が合併したなら、症例により在宅酸素療法の適応になります。この治療により、非常に楽になり、正常人と変わらない日常を取り戻せます。

副鼻腔気管支症候群

鼻の症状に随伴する気管支炎です。鼻と喉、両面からのアプローチで解決します。

アレルギー性鼻炎を放置すると１/３が喘息を合併し、慢性的な咳喘息の原因となります。

胃食道逆流症

胃液の逆流による刺激で咳が出ます。意外に多い原因ですが、内科全般を診る当院だからこそ見抜ける「治るための盲点」です。

肺がん

長引く咳の原因として、決して外してはならない重大な疾患です。

■ 粟井内科診療所での診断と治療

当院では、胸部レントゲン、呼吸機能検査、精密な血液検査。必要に応じてCT、MRIを提携病院に依頼し、しっかりとした診断を行います

治療：原因に合わせ、抗生物質、去痰剤、気管支拡張剤、ステロイド等から最適な処方を行います。

入院や手術が必要な場合は、国立病院岡山医療センター、岡山済生会病院など、ご希望の病院へ迅速に紹介いたします。 「長引く咳を一生の持病にしてはいけません。明日、その咳の原因を突き止め、健やかな日常を取り戻しましょう。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群

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昼間の眠気、いびき、眠っている間に呼吸が止まる（無呼吸）、夜中にトイレに何回も起きる、起床時の頭痛などです。
睡眠時無呼吸症候群は、寝ている間に空気の通り道である上気道が閉塞し、何回も呼吸が止まる病気です。

睡眠時無呼吸症候群による健康障害

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高血圧症、糖尿病、高脂血症から動脈硬化が進行し、不整脈、狭心症、心筋梗塞、脳卒中などの重篤な病気を引き起こすことが知られています。
また、肥満者に多いことからメタボリックシンドロームとの関連も指摘されています。

睡眠時無呼吸症候群の検査・診断

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1. スクリーニング
   自宅にて簡易式診断器による検査を行います。
   提携検査センターより、検査員がご自宅にお伺いします。
   一度、ご来院していただき、問診、診察等を行い、検査の予約を致します。
2. 精密検査
   簡易検査で、はっきりしない場合、精密検査を行いますが、これも、自宅での検査が可能です。

睡眠時無呼吸症候群の治療

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1. 減量、禁煙、飲酒を控え、過労の予防および生活習慣（糖尿病、高血圧等）の改善が基本です。
2. CPAP（経鼻的持続陽圧呼吸療法、保険適用）
   中等症以上の方にはが第一選択となります。
   鼻マスクから気道に空気を送り込み、睡眠中に起こる気道閉塞を防ぐことにより、効果は次の日から認められ、眠気が全く無くなる人もいます。
3. 口腔内装置（マウスピース）
   軽症の方、あるいは、CPAPが圧迫感によりどうしてもできない方が対象となります。
   （診断書により保険適用）
4. 耳鼻科的手術
   CPAP療法に支障がある場合、気道の構造に問題がある場合、手術を行う場合もあります。

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アクセス

粟井内科診療所
〒700-0087 岡山市北区津島京町 2-12-38
TEL：086-255-1330

公共交通機関

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